醫養結合養老機構醫保不覆蓋 老人安寧療護不進養老院進醫院

北京養老市場規模將達千億 三大問題困擾產業發展

三大問題困擾養老產業發展

誰來“啃”下北京千億養老市場

來自市老齡協會的數據顯示，2020年北京市的老齡消費市場規模將達1000億元，這意味著有巨大的服務機會、消費機會和產業發展的機會。如何加快北京市養老產業發展?來自養老產業一線的從業者有哪些困擾?把脈北京養老產業發展政協委員有什么建議?

醫養結合養老機構醫保不覆蓋

老人安寧療護不進養老院進醫院

豐臺頤養康復養老照料中心是一家先有醫后有養、醫養結合的養老機構，今年還與北京老年醫院等簽訂了醫養結合協議，形成了從基本醫療到養老再到健康管理的一體化服務，打造從社區活力老人到機構失能老人的全老齡周期健康一體化服務。

“我們工作中遇到很多這種情況，不少失能老人最需要醫療專業護理，但是他們往往喜歡住在醫院，為什么呢?因為在醫院，床位費可以報銷，護理費可以報銷，化驗費、檢查費可以報銷……”豐臺頤養康復養老照料中心院長施穎秀說，有些老人確實到了需要安寧療護、臨終關懷服務的時候，但依舊在醫院擠占資源，也加重了醫療負擔。

是什么卡住了老人在養老機構享受安寧療護、臨終關懷呢?醫保政策沒有打通是個重要因素。施穎秀建議，要通過長期護理保險解決普惠制的居家養老、社區養老的上門服務和專業醫養結合服務，在加大和推動長期護理保險的同時，應將養老機構提供的臨終關懷和安寧療護服務納入醫保，搭建養老機構和醫院之間醫養結合的聯合體，形成“自上而下、自下而上”的暢通路徑，既可以更好地服務老年人，也可以避免擠占醫院的醫療資源，讓醫歸醫，養歸養，最大程度減輕老人的痛苦，減少家庭的壓力，讓各級各類醫療機構和各級各類養老機構發揮功能，最大限度優化社會資源的配置。

困擾2

養老照料中心與驛站“割裂”

一邊缺路徑一邊缺服務能力

海淀曜陽養老服務中心是一家以機構、社區、居家三位一體為運營模式的養老服務機構，也就是以機構為支撐，以社區為平臺，以居家為基礎。

“機構養老方面，我們主要收住的對象就是失能、失智以及社會重點保障的老年人，入住的老年人平均年齡達到86歲。”海淀曜陽養老服務中心主任郝圓媛說，社區養老方面，在社區組建了自己的老年大學，通過文化、教育、宣傳、康養等各種活動，包括老年助餐，吸引社區的老人來到養老服務中心，2019年1月啟動社區服務后，全年的文娛活動、宣傳活動服務量能夠達到2萬余人次，老年餐桌全年服務量能夠達到1.5萬余人次。

“現在北京每個街鎮都至少有一家照料中心，既承擔了機構養老的職能，也承擔著社區居家輻射服務的職能，但是許多照料中心卻和街道各個社區的養老驛站是割裂的，缺乏服務進社區的有效路徑。”郝圓媛說，驛站，顧名思義應該是一個系統，但現實是很大比例的驛站還是單打獨斗。

“驛站本來規模就小，有很多驛站利用政府提供的空間，但因為單打獨斗各項成本都很高，難以為老年人提供有效的服務，門可羅雀的現象，造成了政府資源的浪費。”郝圓媛建議，應以街鎮為基礎單元統籌服務資源，構建養老照料中心—驛站的系統運營模式，把機構、社區、居家所有的涉老服務融合發展起來，形成服務一盤棋的模式。

困擾3

連鎖養老機構減負政策不細化

水電氣熱等費用還按商業收

在北京市投資運營著24家各種規模照料中心和驛站的北京龍振養老服務中心董事長張玉說，作為一家主要接收失能失智老人的普惠型養老機構，他希望政府的相關政策應多向社區養老方面傾斜。

“我們交水電費，現在要把錢交到物業手里，物業說不管你做不做養老，因為我要交的是商業的費用，所以我們肯定要收你商業的價格。”張玉說，政府一直在提出減輕養老服務稅費負擔的各種政策，在執行中還是應該再進一步細化。養老機構很多都是低利潤運行，尤其是養老驛站，很多服務項目都是不收費的，而現在很多社區養老機構用的還是物業的水電，因此解決水電氣熱等費用的壓力也能為養老機構助力。

■權威發布

老齡消費市場將達1000億元

來自市民政局、市老齡協會的數據顯示，截至2019年年底，北京市常住老年人口達到371.3萬人，占全市常住人口的17.2%，戶籍人口中老年人比重超過四分之一。城區老年人口數量大，占全市老年人口的三分之二，老齡化程度更高，養老需求更加多樣化、養老設施資源更緊張，城市養老問題更加突出。

2020年2月4日，國家統計局公布《養老產業統計分類(2020)》，確定了養老產業的范圍。北京市老齡產業消費潛力巨大，北京60歲至65歲老年人約有45%依然在職并獲得工資，42.8%的老年人口擁有儲蓄，大部分老年人還會從子女處得到一部分贍養費。在城市老年人對社區護理需求調查中發現，72%的老年人有護理服務需求，并且越來越多的人傾向于選擇養老院或日托中心進行養老。老年人的消費觀念已經由“節衣縮食型”向“安逸享受型”轉變，具備消費能力的老年人也愿意花費更多的資金提升晚年的幸福感。據測算，2020年北京市的老齡消費市場規模將達1000億元，這意味著有巨大的服務機會、消費機會、產業發展的機會。

責任編輯：Rex_08