醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)保不覆蓋 老人安寧療護不進養(yǎng)老院進醫(yī)院

北京養(yǎng)老市場規(guī)模將達千億 三大問題困擾產(chǎn)業(yè)發(fā)展

三大問題困擾養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展

誰來“啃”下北京千億養(yǎng)老市場

來自市老齡協(xié)會的數(shù)據(jù)顯示，2020年北京市的老齡消費市場規(guī)模將達1000億元，這意味著有巨大的服務(wù)機會、消費機會和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的機會。如何加快北京市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展?來自養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)一線的從業(yè)者有哪些困擾?把脈北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展政協(xié)委員有什么建議?

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)保不覆蓋

老人安寧療護不進養(yǎng)老院進醫(yī)院

豐臺頤養(yǎng)康復(fù)養(yǎng)老照料中心是一家先有醫(yī)后有養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)，今年還與北京老年醫(yī)院等簽訂了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議，形成了從基本醫(yī)療到養(yǎng)老再到健康管理的一體化服務(wù)，打造從社區(qū)活力老人到機構(gòu)失能老人的全老齡周期健康一體化服務(wù)。

“我們工作中遇到很多這種情況，不少失能老人最需要醫(yī)療專業(yè)護理，但是他們往往喜歡住在醫(yī)院，為什么呢?因為在醫(yī)院，床位費可以報銷，護理費可以報銷，化驗費、檢查費可以報銷……”豐臺頤養(yǎng)康復(fù)養(yǎng)老照料中心院長施穎秀說，有些老人確實到了需要安寧療護、臨終關(guān)懷服務(wù)的時候，但依舊在醫(yī)院擠占資源，也加重了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

是什么卡住了老人在養(yǎng)老機構(gòu)享受安寧療護、臨終關(guān)懷呢?醫(yī)保政策沒有打通是個重要因素。施穎秀建議，要通過長期護理保險解決普惠制的居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的上門服務(wù)和專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，在加大和推動長期護理保險的同時，應(yīng)將養(yǎng)老機構(gòu)提供的臨終關(guān)懷和安寧療護服務(wù)納入醫(yī)保，搭建養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院之間醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的聯(lián)合體，形成“自上而下、自下而上”的暢通路徑，既可以更好地服務(wù)老年人，也可以避免擠占醫(yī)院的醫(yī)療資源，讓醫(yī)歸醫(yī)，養(yǎng)歸養(yǎng)，最大程度減輕老人的痛苦，減少家庭的壓力，讓各級各類醫(yī)療機構(gòu)和各級各類養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)揮功能，最大限度優(yōu)化社會資源的配置。

困擾2

養(yǎng)老照料中心與驛站“割裂”

一邊缺路徑一邊缺服務(wù)能力

海淀曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心是一家以機構(gòu)、社區(qū)、居家三位一體為運營模式的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，也就是以機構(gòu)為支撐，以社區(qū)為平臺，以居家為基礎(chǔ)。

“機構(gòu)養(yǎng)老方面，我們主要收住的對象就是失能、失智以及社會重點保障的老年人，入住的老年人平均年齡達到86歲。”海淀曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心主任郝圓媛說，社區(qū)養(yǎng)老方面，在社區(qū)組建了自己的老年大學(xué)，通過文化、教育、宣傳、康養(yǎng)等各種活動，包括老年助餐，吸引社區(qū)的老人來到養(yǎng)老服務(wù)中心，2019年1月啟動社區(qū)服務(wù)后，全年的文娛活動、宣傳活動服務(wù)量能夠達到2萬余人次，老年餐桌全年服務(wù)量能夠達到1.5萬余人次。

“現(xiàn)在北京每個街鎮(zhèn)都至少有一家照料中心，既承擔(dān)了機構(gòu)養(yǎng)老的職能，也承擔(dān)著社區(qū)居家輻射服務(wù)的職能，但是許多照料中心卻和街道各個社區(qū)的養(yǎng)老驛站是割裂的，缺乏服務(wù)進社區(qū)的有效路徑。”郝圓媛說，驛站，顧名思義應(yīng)該是一個系統(tǒng)，但現(xiàn)實是很大比例的驛站還是單打獨斗。

“驛站本來規(guī)模就小，有很多驛站利用政府提供的空間，但因為單打獨斗各項成本都很高，難以為老年人提供有效的服務(wù)，門可羅雀的現(xiàn)象，造成了政府資源的浪費。”郝圓媛建議，應(yīng)以街鎮(zhèn)為基礎(chǔ)單元統(tǒng)籌服務(wù)資源，構(gòu)建養(yǎng)老照料中心—驛站的系統(tǒng)運營模式，把機構(gòu)、社區(qū)、居家所有的涉老服務(wù)融合發(fā)展起來，形成服務(wù)一盤棋的模式。

困擾3

連鎖養(yǎng)老機構(gòu)減負(fù)政策不細(xì)化

水電氣熱等費用還按商業(yè)收

在北京市投資運營著24家各種規(guī)模照料中心和驛站的北京龍振養(yǎng)老服務(wù)中心董事長張玉說，作為一家主要接收失能失智老人的普惠型養(yǎng)老機構(gòu)，他希望政府的相關(guān)政策應(yīng)多向社區(qū)養(yǎng)老方面傾斜。

“我們交水電費，現(xiàn)在要把錢交到物業(yè)手里，物業(yè)說不管你做不做養(yǎng)老，因為我要交的是商業(yè)的費用，所以我們肯定要收你商業(yè)的價格。”張玉說，政府一直在提出減輕養(yǎng)老服務(wù)稅費負(fù)擔(dān)的各種政策，在執(zhí)行中還是應(yīng)該再進一步細(xì)化。養(yǎng)老機構(gòu)很多都是低利潤運行，尤其是養(yǎng)老驛站，很多服務(wù)項目都是不收費的，而現(xiàn)在很多社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)用的還是物業(yè)的水電，因此解決水電氣熱等費用的壓力也能為養(yǎng)老機構(gòu)助力。

■權(quán)威發(fā)布

老齡消費市場將達1000億元

來自市民政局、市老齡協(xié)會的數(shù)據(jù)顯示，截至2019年年底，北京市常住老年人口達到371.3萬人，占全市常住人口的17.2%，戶籍人口中老年人比重超過四分之一。城區(qū)老年人口數(shù)量大，占全市老年人口的三分之二，老齡化程度更高，養(yǎng)老需求更加多樣化、養(yǎng)老設(shè)施資源更緊張，城市養(yǎng)老問題更加突出。

2020年2月4日，國家統(tǒng)計局公布《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類(2020)》，確定了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的范圍。北京市老齡產(chǎn)業(yè)消費潛力巨大，北京60歲至65歲老年人約有45%依然在職并獲得工資，42.8%的老年人口擁有儲蓄，大部分老年人還會從子女處得到一部分贍養(yǎng)費。在城市老年人對社區(qū)護理需求調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，72%的老年人有護理服務(wù)需求，并且越來越多的人傾向于選擇養(yǎng)老院或日托中心進行養(yǎng)老。老年人的消費觀念已經(jīng)由“節(jié)衣縮食型”向“安逸享受型”轉(zhuǎn)變，具備消費能力的老年人也愿意花費更多的資金提升晚年的幸福感。據(jù)測算，2020年北京市的老齡消費市場規(guī)模將達1000億元，這意味著有巨大的服務(wù)機會、消費機會、產(chǎn)業(yè)發(fā)展的機會。

責(zé)任編輯：Rex_08