原標題:“北京普惠健康保”明年1月1日生效 可通過官方微信公眾號申請理賠
中證網訊(記者 程竹)記者12月30日從“北京普惠健康保”項目組獲悉,“北京普惠健康保”保障將于2022年1月1日正式生效,保障期為2022年1月1日至2022年12月31日,相關理賠工作將從1月正式開啟。
據項目組介紹,參保人可關注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號在線申請理賠,亦可通過支付寶、騰訊微保、京東和中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司申請理賠,或撥打官方客服電話咨詢。
自2021年7月26日開放投保以來,“北京普惠健康保”因參保門檻低、保額高、保障范圍廣、特藥種類多等優勢,吸引了逾300萬北京市民參保。
從保障范圍來看,“北京普惠健康保”覆蓋醫保內自付費用、醫保外自費費用及100種海內外高額特藥的最高300萬元保障額度,只要符合賠付條件,免賠額以上的部分皆可按保險責任約定比例賠付。
值得注意的是,在符合“北京普惠健康保”賠付條件的情況下,參保人均可正常申請理賠。不過,責任免除條款所列明的范圍是不予賠付的,比如投保人對被保險人的故意傷害、被保險人酒后駕駛、美容手術、不孕不育治療、妊娠等,以上都不在“北京普惠健康保”的賠付范圍。
另據“北京普惠健康保”項目組介紹,在保障期間內,異地就醫的參保人需事先辦理異地就醫備案,異地就醫費用經醫保直接結算或手工報銷(急診除外)后,符合“北京普惠健康保”賠付范圍的費用可二次報銷,在保險金額限額內可多次理賠,沒有理賠次數限制,直至單個保險責任達到理賠金額上限。
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