黨的十八大以來,中央出臺(tái)了一系列積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的政策,老齡工作迎來全新格局,政策效應(yīng)逐步釋放。但同時(shí)政策在基層也存在認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一、執(zhí)行不力、監(jiān)管不夠等現(xiàn)象。一床難求,老人不愿花錢、不敢花錢、敲不開門,子女有心無力,一人失能全家失衡現(xiàn)象仍普遍存在。如何破解養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”的障礙“,老齡政策基層落地中的困惑與出路在哪里?日前,在國家高端智庫”名家講壇“上,來自中國人民大學(xué)國家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院的高級(jí)研究員黃石松建議,要完善基層治理改革。在”減風(fēng)險(xiǎn)、給動(dòng)力、激發(fā)活力下功夫:要降低基層的風(fēng)險(xiǎn),文件要更具體和明確,行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)走在前面,政策要公開透明;要改變行政運(yùn)行方式,把項(xiàng)目、資金、技術(shù)放到街鄉(xiāng)進(jìn)行統(tǒng)籌;要建立社區(qū)老年人民主參與重大決策等機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)老年人的社會(huì)參與,充分發(fā)揮基層老年人協(xié)會(huì)等組織的作用。
黃石松在近幾年的基層調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)一些政策紅利仍然懸在空中。“基層人員反映政策很好、很全面,但法律法規(guī)和政策措施在基層實(shí)施中也存在知曉率不高、認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一、執(zhí)行不力、監(jiān)管不到位等現(xiàn)象,政策落地的”最后一公里還存在一些體制和機(jī)制的障礙。
具體而言:從老年人和家庭角度來看,不肯花錢,不敢花錢,希望政府為養(yǎng)老買單;老年人急需整合式、一站式的服務(wù),缺少供應(yīng)商支撐;老人容易受騙,消費(fèi)后對(duì)服務(wù)質(zhì)量追溯和監(jiān)管缺失,缺少維權(quán)渠道;子女普遍感覺“力不從心”,一人失能、全家失衡。
從養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)商角度看,養(yǎng)老市場(chǎng)發(fā)育不充分,營商環(huán)境仍需改善;受行政轄區(qū)制約,跨地區(qū)開展業(yè)務(wù)困難;市場(chǎng)不規(guī)范造成“劣幣驅(qū)逐良幣”,價(jià)格戰(zhàn)在降低成本同時(shí)也拉低了服務(wù)質(zhì)量;無論是企業(yè)申請(qǐng)補(bǔ)貼還是政府購買服務(wù),均面臨程序繁瑣、時(shí)間冗長(zhǎng)、規(guī)定太死、錢不好用的問題;多部門協(xié)作過程中,一些項(xiàng)目和事項(xiàng)互為前置制約;“減稅降費(fèi)”的獲得感不強(qiáng),融資難、融資貴、整體負(fù)擔(dān)重、人力成本高等實(shí)際困難仍然突出。
從街鄉(xiāng)、社區(qū)老齡工作者角度看,事多事雜,人少錢少是最大的困惑。有點(diǎn)錢也不好花、不敢花。“上面給什么政策就做什么工作”“上面提什么要求就做到什么程度”“市區(qū)給多少錢就辦多少事”。街道老齡工作受制于政府職能部門的行政切割,協(xié)調(diào)難度大,責(zé)權(quán)不對(duì)等造成工作人員畏手畏腳;“一聽說是街道社區(qū)組織的活動(dòng),老年人就認(rèn)為是免費(fèi)的,至少要有優(yōu)惠和福利”,而活動(dòng)中一旦出現(xiàn)了任何問題,老年人第一個(gè)找上門的就是街鄉(xiāng)社區(qū),對(duì)于這種無限責(zé)任街鄉(xiāng)社區(qū)幾乎沒有抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
從基層社會(huì)組織角度看,經(jīng)營資金來源單一,主要包括社會(huì)捐贈(zèng)、政府購買和自身運(yùn)營三大塊,而大部分社會(huì)組織過于依賴政府購買這一渠道。因?yàn)閷?duì)政府依賴度過高,運(yùn)營固定成本高,自營能力弱,不能有效提升自身運(yùn)營能力前提下,一旦遇到政府撤資,將難以存活。
黃石松建議:一要增進(jìn)共識(shí)。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化是國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要內(nèi)容,要把老齡政策貫穿到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,城市規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過程、所有環(huán)節(jié)、全部工作。
二要明確政府與市場(chǎng)的關(guān)系。既要發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用,更好發(fā)揮政府的作用,養(yǎng)老問題不能搞一刀切,要按照“分級(jí)分類保障”的原則,“保基本”、“促普惠”、“放市場(chǎng)”、“活社會(huì)”。
三要完善基層治理改革。在“減風(fēng)險(xiǎn)、給動(dòng)力、激發(fā)活力”下功夫:要降低基層的風(fēng)險(xiǎn),文件要更具體和明確,行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)走在前面,政策要公開透明;要改變行政運(yùn)行方式,把項(xiàng)目、資金、技術(shù)放到街鄉(xiāng)進(jìn)行統(tǒng)籌;要建立社區(qū)老年人民主參與重大決策等機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)老年人的社會(huì)參與,充分發(fā)揮基層老年人協(xié)會(huì)等組織的作用。
四要拓寬學(xué)科建設(shè)的視野。老年學(xué)交叉學(xué)科的性質(zhì)將更加突出。從城市規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)、公共治理等入手,應(yīng)用社會(huì)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)工程和復(fù)雜性科學(xué)的方法來研究老齡問題,需要理論體系的創(chuàng)新。腦科學(xué)、人工智能、智慧技術(shù)為老服務(wù)也將越來越重要。
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