圖片源自Wikipedia
導(dǎo)讀
“阿爾茨海默病通常發(fā)生于老年人，19歲阿爾茨海默病患者的發(fā)現(xiàn)，顛覆了我們對該病發(fā)病年齡的認(rèn)識，是迄今為止最年輕的病例。”
(資料圖片僅供參考)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的賈建平在《新京報》采訪時表示，“年輕患者具有更快的疾病進(jìn)展，其認(rèn)知功能和其他神經(jīng)系統(tǒng)功能比年老患者下降更快。”
近日，賈建平團(tuán)隊在知名期刊《阿爾茲海默雜志》（Journal of Alzheimer"s Disease）上發(fā)表論文，稱發(fā)現(xiàn)一名19歲男孩被確診為阿爾茲海默癥。
這篇論文一出，如石子投湖在網(wǎng)上激起千層浪。“年輕人多忘事”的現(xiàn)象越來越多，“青年癡呆”話題進(jìn)入社會討論的熱潮之中。
齊珂帆 | 撰文
19歲，本是學(xué)習(xí)知識、揮灑青春的好時光，然而對于那些年輕的阿爾茲海默癥（AD綜合癥）患者來說卻不然。
近日，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的賈建平就發(fā)現(xiàn)了一位19歲少年患AD綜合癥的患者。
這么早患病，研究者表示病因不明，“患者未檢測出任何已知致病基因，無明確陽性家族史，提示早發(fā)型阿爾茨海默病可能存在其他潛在的致病機(jī)制及未知的遺傳因素。”
該病例刷新了我們的認(rèn)知，也將是科學(xué)家研究AD綜合癥新的突破口。
01
未老先衰：19歲少年腦海中的“橡皮擦”
大家是否看過一部名叫《我腦海中的橡皮擦》的韓劇？
里面的女主角秀真是一名只有二十幾歲的都市白領(lǐng)，在與戀人結(jié)婚后，她的記憶力開始逐漸衰退，時常忘記做飯也時常忘記回家的路。最后，秀真完全失去了記憶，無數(shù)次忘記身邊的愛人，又重復(fù)愛上這同一個人，腦海中仿佛有一塊橡皮擦，讓她不斷地忘記生活中重要的人和事。
說到這里大家或許都猜到了，這個女主角腦海中的“橡皮擦”就是阿爾茲海默癥。
據(jù)CDC官方的定義，阿爾茲海默癥是一種進(jìn)行性疾病，患者會出現(xiàn)記憶障礙、思維情感障礙、語言及行為障礙，以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)。患上此病的人，腦海中就像有了一塊橡皮擦，會一點點擦掉所有的記憶、能力和習(xí)慣。
其實，比之影視作品，現(xiàn)實的情況更加令人揪心。
圖片源自Journal of Alzheimer"s Disease
賈建平團(tuán)隊論文中的阿爾茲海默癥患者比影片中的秀真還要年輕——他只有19歲。論文的另一個作者賈龍飛對此表示震驚，一度不敢相信檢查結(jié)果。
賈建平團(tuán)隊在論文里寫道，該患者在就診兩年前就已經(jīng)難以集中注意力學(xué)習(xí)，一年以前開始出現(xiàn)明顯的短期記憶喪失，如不記得前一天發(fā)生的事情，忘記自己東西放哪兒了……同時，他在閱讀和反應(yīng)方面也存在很大的困難。
后來，患者的情況惡化到了不知道自己是否吃過東西的情況。可見，這個患者在維持日常生活方面都已變得困難，更不用談高中沉重的學(xué)業(yè)了。
現(xiàn)在，患者已經(jīng)因無力完成學(xué)業(yè)從高中退學(xué)。然而，在發(fā)病之前，他的學(xué)習(xí)水平還處于班級的中上游。前后情形的落差令人惋惜。
為了確保診斷的可靠性，賈建平及其團(tuán)隊為患者進(jìn)行了廣泛的神經(jīng)心理學(xué)量表測試、常規(guī)檢查、影像學(xué)分析以及腦脊液分析等重要檢查項目。檢查結(jié)果顯示患者整體記憶能力低于同年齡組的82%，腦部存在輕度萎縮，腦脊液部分?jǐn)?shù)據(jù)異常。
圖片顯示患者腦部存在輕度萎縮，源自Journal of Alzheimer"s Disease
最終，在排除了唐氏綜合癥、額顳葉癡呆（FTD）、終身認(rèn)知障礙的可能性后，醫(yī)生團(tuán)隊診斷該患者患有阿爾茲海默癥。
這是迄今報道的符合阿爾茲海默癥診斷標(biāo)準(zhǔn)并沒有發(fā)生基因突變的最年輕的病例。不過他的發(fā)病原因仍舊未知。
02
“青年癡呆”，AD是否年輕化了？
19歲少年身患阿爾茲海默癥的訊息，在學(xué)界和社會層面都產(chǎn)生了重大影響。
一方面，它有助于臨床醫(yī)師和研究者更好地理解阿爾茲海默癥的發(fā)病機(jī)制，從而對此進(jìn)行有效防治。
另一方面，這條新聞也實實在在地刷新了人們的認(rèn)知，使得公眾不再只擔(dān)心“老年癡呆”，而是將目光也轉(zhuǎn)移到了“青年”身上。甚至，從某些意義來看，“青年癡呆”比“老年癡呆”面臨的壓力和打擊更加沉重。
二十歲的青年人，正是一個家庭的希望，是一個社會的未來。無疑，“青年癡呆”問題如同一把懸在人們心頭的刀，引起大家的重重焦慮。
“19歲都有可能癡呆，那我豈不是也很危險？”
“我年紀(jì)輕輕的也老忘事，是不是要癡呆了？”
“如果我癡呆了，我的父母怎么辦？而我還未開始的人生又該如何收場？”
事實上，我們無需過分擔(dān)心。有醫(yī)生在網(wǎng)絡(luò)上回答“年輕人經(jīng)常忘事什么原因”時，表示神經(jīng)衰弱、心理壓力、不良的生活習(xí)慣等都是導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因。
在老年群體中阿爾茲海默癥患者越來越多是不爭的事實。但并沒有年輕化的趨勢。天津市第一中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師馬春潮接受科技日報采訪稱，這例年輕患者只是個例，大家不用緊張，“阿爾茨海默病沒有年輕化，大多數(shù)老年起病，但是隨著老齡化人口的到來，患病人數(shù)也有越來越多的趨勢。”
03
我國老齡化加重，AD重?fù)?dān)抗在肩
近年來，我國人口老齡化問題日益加劇，而身患認(rèn)知障礙的老年人數(shù)量也陡然增長。一個老齡化社會正在向我們走來，隨之而來的各項問題也漸漸迫近，不得不引起人們的廣泛關(guān)注。
2022年3月11日，普通精神病學(xué)（General Psychiatry）平臺發(fā)布了《中國阿爾茲海默癥2022報告》，文中顯示我國的AD患者及其它癡呆病患者人數(shù)已超一千萬，約占全球數(shù)量的25.5%。數(shù)字之龐大，令人瞠目。
圖片源自General Psychiatry
而在死亡率方面，也同樣不容樂觀。早在2019年，阿爾茲海默癥就已經(jīng)一躍成為致使我國人群死亡的第五大疾病。
另外，《中國阿爾茨海默病患者診療現(xiàn)狀調(diào)研報告》顯示，僅有10%左右的患者是通過體檢或者篩查發(fā)現(xiàn)異常前去就醫(yī)。也就是說，絕大部分人都等到出現(xiàn)較多癥狀后才去醫(yī)院看病。
而在看病的這部分人群中，首次就診就得以確診的比率只有36.79%，這意味著又有一大批人與及時治療擦肩而過，病情快速惡化的風(fēng)險又進(jìn)一步加大。
由此可見，公眾對于阿爾茲海默癥的正確認(rèn)識還有待提升，面對阿爾茲海默癥，我們要認(rèn)識到：只有“知彼知己，早防早治”才能有底氣與它們較量。
參考資料
1.A 19-Year-Old Adolescent with Probable Alzheimer’s Disease|Journal of Alzheimer"s Disease
2. ?震驚 | 只有19歲，他就患上了“老年癡呆”……|澎湃新聞
3. 《中國阿爾茲海默癥2022報告》|General Psychiatry
4. 《中國阿爾茨海默病報告2022》|長寧疾控
5. 陳曉春教授：2022年阿爾茨海默病領(lǐng)域年終盤點
6. What is Alzheimer"s Disease? | CDC
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