時常你能看到這個現象，每到心血管病高發季節，大爺大媽們就會結伴來醫院，主動要求配點液體打一打?？赡茉诤芏嗷颊吲笥蜒劾?，中成藥有疏通血管、活血化瘀的功能，因此希望通過定期“輸液”來防治心腦血管病——這真的靠譜嗎？
“輸液”不是想輸就輸
(資料圖)
李大爺掛了我的號，我問他有什么不舒服，他說：“其實也沒什么不舒服，上周剛做的體檢，血壓、血脂和血糖暫時都還都挺正常。但是我得防著點，說不定哪天血液就變稠了。我的一些老哥們都說活血化瘀好，對心腦血管病有奇效，所以我也預防預防。你給我打點液體疏通一下血管吧。”
關于靜脈輸液這種給藥方式，現在管得是比較嚴的，特別是老年人群如果盲目輸液，還可能增加感染、過敏、靜脈炎等風險。所以，除非病情需要，一般不建議經常靜脈輸液。
中醫藥博大精深，針對具體的患者以及病癥的時候，在專業的中醫師指導下還是可以選擇適宜的中成藥來輔助治療。但是，“定期輸液”“預防性輸液”“活血化瘀能治愈心腦血管病”等錯誤理念務必得糾正。
“預防性輸液”是偽概念
至于大家口耳相傳的“預防性輸液”這種說法，其實并沒有臨床依據，也缺乏基本的醫學邏輯。我們都知道人體內的血液系統非常復雜，血液中的糖、脂肪等物質都遵循特定的新陳代謝方式，不會因為簡單的輸液而發生大的改變，因而“預防”也就無從談起。
再比如冠心病患者，血液中出現了多余的油脂而使血液變得黏稠，有斑塊沉積在血管內壁上，于是希望用“輸液”來“溶化”掉血液里的這些垃圾。實際這根本辦不到！
因為斑塊不是一朝一夕形成的，而是一個從量變到質變漫長的演化過程。當患者因為飲食不注意或其他疾病等出現高血脂，在一系列理化作用的催動下，血管內逐漸形成粥樣硬化聚集物——這些含有膽固醇、類脂肪的聚集物越來越多地沉積在血管壁內膜上，久而久之就形成了斑塊。這些斑塊不是簡單地貼附在血管內壁上，而是“長”在了上面。因此，單純通過輸液的方式很難“溶化”斑塊（很多時候對血液中的脂質聚集物也沒有太強的清除作用）。
“活血化瘀”不能代替治療用藥
心腦血管病復雜多變，需要找準病因精準治療。目前中成藥在國內被廣泛應用于各類心血管疾病，發揮其應有的作用。客觀上講，輸液的主要成分是活血化瘀和擴張血管的藥物，在短時間內確實起到改善心血管功能的作用，但是療效維持的時間并不確定，也很難完全治愈心腦血管病，因而不建議替代正規的治療用藥。
很多患者朋友看到有人輸液，就想自己也嘗試，這是不可取的，治病必須具體情況具體對待，確保合理用藥。我遇到過一些冠心病、房顫或做過介入治療的患者，他們出于對中成藥的信任，認為活血化瘀比西藥的副作用更少，而且能夠“治本”，就特別希望能夠用輸液來代替阿司匹林、他汀和降壓藥等基礎藥物，甚至偷偷地換藥，這是非常錯誤的理念！
文/汪芳（北京醫院）
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