時(shí)常你能看到這個(gè)現(xiàn)象，每到心血管病高發(fā)季節(jié)，大爺大媽們就會(huì)結(jié)伴來(lái)醫(yī)院，主動(dòng)要求配點(diǎn)液體打一打。可能在很多患者朋友眼里，中成藥有疏通血管、活血化瘀的功能，因此希望通過(guò)定期“輸液”來(lái)防治心腦血管病——這真的靠譜嗎？
“輸液”不是想輸就輸
(資料圖)
李大爺掛了我的號(hào)，我問(wèn)他有什么不舒服，他說(shuō)：“其實(shí)也沒(méi)什么不舒服，上周剛做的體檢，血壓、血脂和血糖暫時(shí)都還都挺正常。但是我得防著點(diǎn)，說(shuō)不定哪天血液就變稠了。我的一些老哥們都說(shuō)活血化瘀好，對(duì)心腦血管病有奇效，所以我也預(yù)防預(yù)防。你給我打點(diǎn)液體疏通一下血管吧。”
關(guān)于靜脈輸液這種給藥方式，現(xiàn)在管得是比較嚴(yán)的，特別是老年人群如果盲目輸液，還可能增加感染、過(guò)敏、靜脈炎等風(fēng)險(xiǎn)。所以，除非病情需要，一般不建議經(jīng)常靜脈輸液。
中醫(yī)藥博大精深，針對(duì)具體的患者以及病癥的時(shí)候，在專業(yè)的中醫(yī)師指導(dǎo)下還是可以選擇適宜的中成藥來(lái)輔助治療。但是，“定期輸液”“預(yù)防性輸液”“活血化瘀能治愈心腦血管病”等錯(cuò)誤理念務(wù)必得糾正。
“預(yù)防性輸液”是偽概念
至于大家口耳相傳的“預(yù)防性輸液”這種說(shuō)法，其實(shí)并沒(méi)有臨床依據(jù)，也缺乏基本的醫(yī)學(xué)邏輯。我們都知道人體內(nèi)的血液系統(tǒng)非常復(fù)雜，血液中的糖、脂肪等物質(zhì)都遵循特定的新陳代謝方式，不會(huì)因?yàn)楹?jiǎn)單的輸液而發(fā)生大的改變，因而“預(yù)防”也就無(wú)從談起。
再比如冠心病患者，血液中出現(xiàn)了多余的油脂而使血液變得黏稠，有斑塊沉積在血管內(nèi)壁上，于是希望用“輸液”來(lái)“溶化”掉血液里的這些垃圾。實(shí)際這根本辦不到！
因?yàn)榘邏K不是一朝一夕形成的，而是一個(gè)從量變到質(zhì)變漫長(zhǎng)的演化過(guò)程。當(dāng)患者因?yàn)轱嬍巢蛔⒁饣蚱渌膊〉瘸霈F(xiàn)高血脂，在一系列理化作用的催動(dòng)下，血管內(nèi)逐漸形成粥樣硬化聚集物——這些含有膽固醇、類脂肪的聚集物越來(lái)越多地沉積在血管壁內(nèi)膜上，久而久之就形成了斑塊。這些斑塊不是簡(jiǎn)單地貼附在血管內(nèi)壁上，而是“長(zhǎng)”在了上面。因此，單純通過(guò)輸液的方式很難“溶化”斑塊（很多時(shí)候?qū)ρ褐械闹|(zhì)聚集物也沒(méi)有太強(qiáng)的清除作用）。
“活血化瘀”不能代替治療用藥
心腦血管病復(fù)雜多變，需要找準(zhǔn)病因精準(zhǔn)治療。目前中成藥在國(guó)內(nèi)被廣泛應(yīng)用于各類心血管疾病，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。客觀上講，輸液的主要成分是活血化瘀和擴(kuò)張血管的藥物，在短時(shí)間內(nèi)確實(shí)起到改善心血管功能的作用，但是療效維持的時(shí)間并不確定，也很難完全治愈心腦血管病，因而不建議替代正規(guī)的治療用藥。
很多患者朋友看到有人輸液，就想自己也嘗試，這是不可取的，治病必須具體情況具體對(duì)待，確保合理用藥。我遇到過(guò)一些冠心病、房顫或做過(guò)介入治療的患者，他們出于對(duì)中成藥的信任，認(rèn)為活血化瘀比西藥的副作用更少，而且能夠“治本”，就特別希望能夠用輸液來(lái)代替阿司匹林、他汀和降壓藥等基礎(chǔ)藥物，甚至偷偷地?fù)Q藥，這是非常錯(cuò)誤的理念！
文/汪芳（北京醫(yī)院）
責(zé)任編輯：Rex_18
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