冠心病怎么治療？如何康復？

冠心病怎么治療?

冠心病的治療包括生活方式的改變、藥物治療和手術治療。

一、治療目的

1.緩解癥狀;

2.降低危險因素，減慢，停止，甚至逆轉斑塊的生長;

3.降低血栓形成的風險(血栓可以引起心肌梗死);

4.開通閉塞的冠狀動脈(擴張或搭橋);

5.預防冠心病的并發癥。

二、改變生活方式

改變生活方式通常可以幫助預防或治療冠心病。有時候健康的生活方式是某些病人惟一需要的治療。

1.健康的飲食

健康的飲食是健康的生活方式的主要組成部分。健康的飲食可以預防或降低高血壓、高血脂和維持理想的體重。若想了解更多健康的飲食，可以瀏覽美國心肺血液研究所網站，該網站提供了一些健康飲食、體育鍛煉和控制體重的實用技巧。

2.治療性生活方式改變

如果您的血脂高，醫生可能會推薦您進行治療性生活方式改變。治療性生活方式改變包括三個部分：健康飲食、體育鍛煉和體重管理。

(1)在飲食方面 每日來源于飽和脂肪的能量應少于7%。飽和脂肪存在于某些肉類、乳制品、巧克力、焙烤食品、油炸和加工食品。每日來源于飽和脂肪、反式、單不飽和與多不飽和脂肪等所有脂肪的能量應不超過25%～35%。您的每日膽固醇的攝入量應少于200mg。預加工食品的膽固醇含量和各種類型脂肪含量在營養成分標簽中均用標注。富含可溶解纖維的食品也是健康飲食的一部分，他們可以減少消化道的膽固醇吸收。這類食品包括：①全麥谷物 如燕麥和燕麥麩;②水果 如蘋果、香蕉、橘子、梨和梅子;③豆類 如四季豆、扁豆、鷹嘴豆、黑眼豆和利馬豆。富含水果和蔬菜的飲食可提高飲食中降膽固醇的物質，這些物質稱為植物膽固醇或植物類固醇，他們的作用類似于可溶性纖維。④健康的飲食同樣應包括某些魚類 如三文魚、金槍魚(罐裝的或新鮮的)和鯖魚。這些魚是omega-3脂肪酸的來源，omega-3脂肪酸可以幫助心臟防止血栓形成，抗炎和降低心肌梗死的風險。建議每周吃兩次魚。⑤嘗試減少鹽的攝入量 您可以選用低鹽或不含鹽的食品和調味品。食物的營養標簽上均標有鹽的含量。⑥限制含酒精飲料的攝入 飲酒過量會升高您的血壓和甘油三酯水平;飲酒也會增加額外的能量攝入，引起體重增加。男性每日飲酒量不應超過2單位，女性每日飲酒量不應超過1單位。1個單位相對于1杯葡萄酒，啤酒或少量的烈性酒。

(2)終止高血壓飲食療法(DASH) 如果您患有高血壓，醫生可能推薦您采用DASH飲食。DASH飲食計劃的重點是食用水果、蔬菜、全谷物和其他對心臟健康有益且低脂、低膽固醇和低鹽的食物。DASH還側重于無脂或低脂的牛奶和乳制品、魚類、家禽和堅果。DASH飲食計劃減少紅肉(包括瘦的紅肉)、糖果、加糖和含糖飲料的攝入。DASH飲食含有豐富的營養成分、蛋白質和纖維。即使是對那些沒有高血壓的人，DASH飲食計劃也是一個很好的健康飲食計劃。

(3)增加體育鍛煉 日常體力鍛煉可以降低冠心病的危險因素，包括低密度脂蛋白(“壞”的)膽固醇，高血壓和體重超標。體育鍛煉還可以降低糖尿病的風險，并提高您的高密度脂蛋白膽固醇水平。高密度脂蛋白膽固醇是“好”的膽固醇，有助于防止冠心病。在您開始一項新的鍛煉計劃之前，應和您的醫生一塊討論什么類型的運動和多大的運動量對您來說是安全的。我們可以從每周短短60分鐘的中等強度的有氧運動中獲益，且您運動越多，獲益越大。

(4)維持健康的體重 維持健康的體重可以降低冠心病的發病風險，我們的總體目標是使體重指數不超過25。體重指數的計算公式為體重/身高2(kg/m2)，他可以估計您身體的總脂肪。您可以使用NHLBI的在線體重指數計算器，計算出你的體重指數，或您的醫生可以幫助您計算。

體重指數在25～29.9之間是超重，30是肥胖。體重指數25是預防和治療冠心病的目標。您的醫生或其他的醫務人員可以幫助您設定一個合適的目標體重指數。

(5)戒煙 如果您吸煙，請戒煙。吸煙可增加冠心病和心肌梗死的風險，并惡化冠心病的危險因素。跟您的醫生討論您的戒煙方案和戒煙產品。另外，盡量避免二手煙。如果您自己戒煙有困難，可以考慮加入一個戒煙小組。許多醫院，工作場所和社區團體都提供相應的課程，以幫助人們戒煙。

(6)管理壓力 研究表明，情緒激動是最常見的觸發心肌梗死的因素，尤其是憤怒。此外，一些人們應對壓力的方式，如飲酒，吸煙，或暴飲暴食，是不健康的。學習如何應對壓力，放松身心，可以改善您的身心健康。在生活中，和您的朋友和親人分享你的感受或疑慮，可以幫助緩解壓力。體育鍛煉，藥物，放松療法也可以幫助緩解壓力。您也可以考慮參加一些壓力管理培訓。

三、藥物治療

如果生活方式的改變還不足夠治療冠心病，您可能需要藥物來治療冠心病。藥物治療包括：

1.減少心臟負擔，緩解冠心病癥狀;

2.降低心肌梗死或突然死亡的風險;

3.降低膽固醇和血壓;

4.防止血栓形成;

5.防止或延緩手術治療(如血管成形術或冠狀動脈旁路移植術)。

治療冠心病的藥物包括阿司匹林和其他抗血小板藥物，血管緊張素受體拮抗劑，β-受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，他汀，硝酸甘油，魚油和其他富含omega-3脂肪酸的補充品。

四、手術治療

您可能需要手術治療冠心病。血管成形術和冠狀動脈搭橋術是用于治療阻塞的冠狀動脈。您可以和您的醫生討論哪種治療方法最適合您。

1.血管成形術

血管成形術是一種非外科手術治療，可以開通阻塞或狹窄的冠狀動脈。該療法也稱為經皮冠狀動脈介入治療，或PCI。

首先，放置一根細的柔軟的球囊導管至冠狀動脈狹窄或阻塞部位，精確定位后，充氣球囊，壓縮斑塊，使血流恢復。在手術過程中，醫生可能會在狹窄或阻塞部位植入支架，支架有助于防止動脈血管成形術數月或數年后血管再次阻塞。

2.冠狀動脈旁路移植術

冠狀動脈旁路移植術(冠狀動脈搭橋手術)是一種外科手術。冠狀動脈搭橋術使用來自身其他部位的動脈或靜脈繞過冠狀動脈的狹窄部位。冠狀動脈搭橋術可以改善您的心臟供血，緩解胸痛，并可能防止心肌梗死。

3.心臟康復

您的醫生可能會讓您參加心臟康復治療來治療心絞痛，或讓您在接受冠狀動脈搭橋術，血管成形術之后，或心肌梗死后接受心臟康復治療。幾乎每個冠心病病人都可以受益于心臟康復治療。心臟康復治療是一個醫療監督過程，可能有助于提高有心臟疾病患者的健康和幸福。心臟康復團隊包括醫生，護士，運動專家，理療師和職業治療師，營養師或營養學家，心理學家或其他心理健康專家。

冠心病如何康復?

康復包括兩個部分：

(1)運動訓練 這部分可以幫助您學習如何安全地訓練，加強您的肌肉，并提高您的運動耐力。您的鍛煉計劃將根據你的個人運動能力，需求和興趣來決定。

(2)教育，咨詢和培訓 這部分康復幫助您了解自己的心臟狀況，并尋找方法來降低將來發生心臟病的風險。康復團隊將幫助您學習如何應付壓力以適應新的生活方式和處理您對未來的恐懼。

責任編輯：Rex_09