16歲開始，每天三包煙，26歲左右開始，每天平均半斤白酒，54歲的老賈（化名）過了三四十年這樣的日子，身體終究承受不住了。
住院中的老賈
(資料圖片)
老賈家在蘇北農(nóng)村，來浙江不過一年多，1米7高的他，長得挺壯實(shí)，之前自覺身體不錯(cuò)。
今年年初，他感到胸悶，無法緩解，送到醫(yī)院后，被診斷為急性心梗，冠脈三支完全閉塞。
由于老賈血管病變嚴(yán)重且情況緊急，當(dāng)時(shí)只通過植入支架開通了右冠以救命，但醫(yī)生評估后續(xù)等病情穩(wěn)定后仍需要通過外科手術(shù)解決問題，老賈略感好轉(zhuǎn)后也出院在家休養(yǎng)等待手術(shù)時(shí)機(jī)。
年過半百，老賈抵抗力減弱，前段時(shí)間感染了流感，胸悶再次反復(fù)出現(xiàn)，最長一次持續(xù)時(shí)間達(dá)五六個(gè)小時(shí)，還伴著嘔心嘔吐。家人將他送往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院。
“他進(jìn)來的時(shí)候，情況很糟糕。心臟超聲提示心臟收縮功能下降明顯，左心搏出指數(shù)為25%（正常值為50%以上）。”浙大一院心臟大血管外科駱文宗副主任醫(yī)師說，患者被診斷為急性心衰，隨時(shí)可能猝死。
老賈知道，自己的病不輕。住進(jìn)醫(yī)院后，心血管內(nèi)科、心臟大血管外科的醫(yī)生們在他的病房內(nèi)進(jìn)進(jìn)出出了好多回，說是在做會診、要協(xié)作治療，“得病了也沒辦法，只能聽醫(yī)生的。”生病以來，壯實(shí)的老賈一下子瘦了50斤，最終，經(jīng)浙大一院專家組討論，決定先通過內(nèi)科治療穩(wěn)定病情，再對他進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)治療。
駱文宗副主任醫(yī)師正在介紹老賈病情
3月29日，老賈上了手術(shù)臺，進(jìn)行冠狀動脈搭橋術(shù)和心包剝離術(shù)。為他主刀的正是駱文宗副主任醫(yī)師。
“術(shù)中打開心包發(fā)現(xiàn)，心包廣泛黏連，心臟收縮減弱，心臟情況非常糟糕。”駱文宗表示，剝離心包后心臟表面的炎性組織、滲出的血、脂肪等混合在一起，模糊成一片，難以辨認(rèn)病變血管，給手術(shù)造成不小挑戰(zhàn)，手術(shù)時(shí)全靠冠脈造影以及醫(yī)生豐富的解剖知識才能“摸到”病變血管手術(shù)。手術(shù)非常成功，醫(yī)生介紹，考慮到老賈還年輕，手術(shù)時(shí)對其使用多支動脈橋保證長期效果。
說起這次“死里逃生”，老賈直言都怪自己“脾氣差”“不聽勸”。之前，家人不是沒勸過老賈，戒煙戒酒，但是脾氣很犟的老賈哪里聽得進(jìn)去。4月18日，在鬼門關(guān)走過一遭的老賈精神不錯(cuò)，搖搖頭，連連說：“以后不敢了不敢了。”
“冠心病明確的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，包括高血壓、高血脂、高血糖，以及吸煙、肥胖、家族史等。”駱文宗解釋，其中長期大量吸煙甚至比三高和肥胖更危險(xiǎn)。
浙大一院心臟大血管外科主任馬量主任醫(yī)師表示，近年來，冠心病越來越成為威脅人群健康的重大疾病，尤其是年輕人生活工作壓力大，長期吸煙、熬夜、久坐缺乏運(yùn)動等不良習(xí)慣都會增加危險(xiǎn)發(fā)生。
同時(shí)，專家強(qiáng)調(diào)，生活中很多人存在這樣的誤區(qū)：治療冠心病，支架不用開胸，效果要好于搭橋。事實(shí)上，冠心病患者的治療方案要根據(jù)每個(gè)人的病情決定，一般而言，搭橋手術(shù)適用病變程度重、血管病變復(fù)雜、支架治療難以徹底、長期存在再狹窄或心梗風(fēng)險(xiǎn)的患者，并且根據(jù)最新的治療進(jìn)展，多支動脈橋的應(yīng)用可以保證10年以上的橋血管通暢率，對患者來說，長期效果也更好，尤其對年輕的復(fù)雜冠心病患者來說，可以取得更好的生活質(zhì)量。
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